Д-р Пешевска: Габичните инфекции на ноктите се лекуваат, но тоа може да трае многу долго

Га­бич­ни­те ин­фек­ции на но­кти­те на но­зе­те и на ра­це­те не се естет­ски, ту­ку здрав­ствен проб­лем. Про­ме­ни­те на но­кти­те мо­же да би­дат пре­диз­ви­ка­ни од ба­кте­ри­ски, га­бич­ни ин­фек­ции или, пак, да би­дат одраз на не­кое дру­го за­бо­лу­ва­ње, ка­ко што се кар­ди­о­ва­ску­лар­ни­те, бу­бреж­ни за­бо­лу­ва­ња или, пак, за­бо­лу­ва­ња на цр­ни­от дроб, ве­ли во ин­терв­ју за „Ре­пуб­ли­ка“ д-р Ма­ри­на Пе­шев­ска.

Кои се нај­че­сти­те проб­ле­ми со но­кти­те со кои се сре­ќа­ва­те во се­којд­нев­на­та пра­кти­ка?

ПЕШЕВСКА: Иа­ко на но­кти­те не им се при­да­ва го­ле­мо зна­че­ње би­деј­ќи лу­ѓе­то проб­ле­ми­те по­ве­ќе ги сме­та­ат за естет­ски, откол­ку за здрав­стве­ни, во ле­то има по­ве­ќе па­ци­ен­ти. Но, лу­ѓе­то ста­ну­ва­ат по­свес­ни де­ка ста­ну­ва збор за здрав­ствен проб­лем и кон­сул­ти­ра­ат ле­кар. Про­ме­ни­те на но­кти­те на но­зе­те мо­же да би­дат пре­диз­ви­ка­ни од ба­кте­ри­ски, га­бич­ни ин­фек­ции или, пак, да би­дат одраз на не­кое дру­го за­бо­лу­ва­ње, ка­ко што се кар­ди­о­ва­ску­лар­ни­те, бу­бреж­ни за­бо­лу­ва­ња или, пак, за­бо­лу­ва­ња на цр­ни­от дроб. Се­пак, мо­же­би 50 от­сто од си­те за­бо­лу­ва­ња на но­кти­те на но­зе­те от­па­ѓа­ат на га­бич­ни­те ин­фек­ции.

Га­бич­на­та ин­фек­ци­ја на но­кти­те е нај­че­ста, ќе мо­же ли да ги об­јас­ни­те при­чи­ни­те зо­што се по­ја­ву­ва?

ПЕШЕВСКА: При­чи­ни­те мо­же да би­дат нај­раз­лич­ни ви­до­ви га­би. Нај­го­ле­ма гру­па се дер­ма­то­фи­ти. Тоа се ми­кро­ор­га­низ­ми што жи­ве­ат во по­вр­шин­ски­от, рож­ни­от слој на но­кти­те и се хра­нат со ке­ра­ти­нот, кој, всуш­ност, е стру­кту­рен про­те­ин на но­кти­те. Та­ка ги уни­шту­ва­ат но­кти­те. На вто­ро ме­сто се не­дер­ма­то­фи­ти­те, по­тоа се квас­ни­ци­те, ка­ко што е поз­на­та­та кан­ди­да. За овие ми­кро­ор­га­низ­ми пре­ку­мер­но да се разм­но­жат и да пре­диз­ви­ка­ат бо­лест на но­ктот, по­треб­но се не­кои дру­ги фа­кто­ри на ри­зик ка­ко што се по­сто­ја­но ме­ха­нич­ко оште­ту­ва­ње на но­кти­те при ра­бо­та, ра­бо­та со во­да. Ко­га ста­ну­ва збор за но­кти­те на но­зе­те, проб­лем се тес­ни­те обу­вки, зго­ле­ме­но по­те­ње и слич­но. По­сто­јат лу­ѓе што се пре­дис­по­ни­ра­ни по­лес­но да до­би­ва­ат га­бич­ни ин­фек­ции. Тоа се лу­ѓе што има­ат на­ма­лен иму­ни­тет и кај нив по­лес­но се на­ка­ле­му­ва­ат га­бич­ни ин­фек­ции, ка­ко и лу­ѓе­то што има­ат дру­ги бо­ле­сти ка­ко што се ди­ја­бе­ти­ча­ри­те. Кај нив има на­ру­ше­на пер­и­фер­на цир­ку­ла­ци­ја – но­кти­те пос­ла­бо се хра­нат и на та­кви но­кти по­лес­но се на­ка­ле­му­ва­ат га­бич­ни ин­фек­ции.

Да­ли оваа ин­фек­ци­ја е по­че­ста кај не­кои лу­ѓе што се за­ни­ма­ва­ат со одре­де­на про­фе­си­ја?

ПЕШЕВСКА: Кај спор­ти­сти­те има зго­ле­ме­но­то по­те­ње, дол­го вре­ме се во исти обу­вки, а ист е слу­ча­јот и кај про­фе­си­о­нал­ни­те вој­ни­ци. Тие го­лем дел од де­нот го ми­ну­ва­ат во чиз­ми и кај нив го има тој фа­ктор на зго­ле­ме­но по­те­ње, топ­ла и влаж­на сре­ди­на. Во оваа гру­па се и лу­ѓе што по­сто­ја­но ра­бо­тат со во­да, бар­ме­ни на при­мер, ли­ца што ра­бо­тат во куј­на.

Ка­ко се пре­не­су­ва га­бич­на­та ин­фек­ци­ја? Кои се, ус­лов­но ка­жа­но, опас­ни­те ме­ста ка­де што мо­же да ја до­би­е­ме оваа ин­фек­ци­ја?

ПЕШЕВСКА: Би­деј­ќи ста­ну­ва збор за ин­фе­ктив­но за­бо­лу­ва­ње, мо­же да се пре­не­се пре­ку за­ед­нич­ко ко­ри­сте­ње при­бор за се­че­ње но­кти, кр­пи и дру­ги пред­ме­ти за лич­на упо­тре­ба. Ус­лов­но ка­жа­но, опас­ни ме­ста мо­же да би­дат јав­ни­те ба­зе­ни, про­сто­рот око­лу нив, за­ед­нич­ки туш-ка­би­ни. Но, се­пак, за да на­ста­не бо­лест, по­крај ова тре­ба да по­стои не­кој фа­ктор на ри­зик, од­нос­но да се соз­да­де сре­ди­на во ко­ја се разм­но­жу­ва­ат га­би­те, од­нос­но таа сре­ди­на е топ­ла и влаж­на.

Кои се зна­ци­те по кои мо­же да пре­поз­на­е­ме да­ли има га­бич­на ин­фек­ци­ја на но­кти­те? Ка­ко се ма­ни­фе­сти­ра?

ПЕШЕВСКА: Но­кти­те пр­во ја ме­ну­ва­ат бо­ја­та. Од ро­зо­ви и про­ѕир­ни, ста­ну­ва­ат млеч­но­бе­ли, за­ма­те­ни, жол­те­ни­ка­ви. Ако се по­ме­ша­ат со га­бич­на ин­фек­ци­ја, мо­же да ста­нат и зе­ле­ни­ка­ви и ка­фе­ни. Мо­же да се сме­ни и стру­кту­ра­та на но­ко­тот. Од те­нок ста­ну­ва зде­бе­лен, крут, се ро­ни, има мно­гу не­при­јат­на ми­риз­ба, мо­же да се де­ли во сло­е­ви. Ка­ко што на­пре­ду­ва бо­ле­ста, та­ка се ме­ну­ва и но­ко­тот. За­тоа е мно­гу важ­но ко­га ќе се за­бе­ле­жат пр­ви­те про­ме­ни на но­ко­тот да се пој­де на ле­кар и да се поч­не на­вре­ме ле­ку­ва­ње­то. Та­ков но­кот мно­гу по­лес­но се ле­ку­ва, откол­ку тие што се во по­на­пред­ни­те фа­зи.

Кои се со­вре­ме­ни­те ме­то­ди за трет­ман на га­бич­на­та ин­фек­ци­ја на но­кти­те? Кои се пред­но­сти­те на овие ме­то­ди во од­нос на кон­вен­ци­о­нал­ни­те?

ПЕШЕВСКА: Ако до не­о­дам­на за трет­ман на га­бич­ни ин­фек­ции се ко­ри­стеа иск­лу­чи­тел­но орал­ни, од­нос­но си­стем­ски ан­ти­ми­ко­ти­ци, кои зна­ат да да­дат мно­гу не­га­тив­ни ефе­кти по це­ли­от ор­га­ни­зам, а најм­но­гу по цр­ни­от дроб, во по­но­во вре­ме сѐ по­ве­ќе се пре­ми­ну­ва кон ло­ка­лен трет­ман на овие ин­фек­ции. Са­ми­от трет­ман за­ви­си од со­стој­ба­та во ко­ја се на­о­ѓа но­ко­тот. Ако е по­чет­на фа­за, вед­наш се пре­ми­ну­ва на те­ра­пи­ја со ло­кал­ни про­из­во­ди, кои се на­не­су­ва­ат на но­ктот. Ако но­ко­тот е зде­бе­лен, се пра­ви прет­ход­на под­го­то­вка на но­ко­тот, од­нос­но се пра­ви хе­ми­ска, ме­ха­нич­ка абра­зи­ја на тој дел што е зде­бе­лен и го от­стра­ну­ва­ме. По­тоа тој но­кот по­лес­но се тре­ти­ра. Нај­нов при­стап е ла­сер­ски­от трет­ман на но­ко­тот.

Го спо­ме­на­вте и ла­сер­ски­от трет­ман за но­ко­тот. На кој на­чин дејс­тву­ва? Да­ли при­ста­пот е хи­рур­шки?

ПЕШЕВСКА: Тоа е со­се­ма без­бе­ден, не­хи­рур­шки при­стап. Ме­ха­низ­мот на дејс­тво на но­ви­те ла­се­ри, кои се бли­ску до ин­фра­цр­ве­ни­от спе­ктар, се те­ме­ли на чув­стви­тел­но­ста на га­би­те на топ­лин­ска енер­ги­ја. На­јед­но­став­но ка­жа­но, овие ла­се­ри ја за­гре­ва­ат пло­ча­та на но­ко­тот до сте­пен да се уни­штат га­би­те, а при­тоа зра­кот на ла­се­рот е пул­сен, ме­сто кон­ти­ну­и­ран, ка­ко што бе­ше до пред не­кое вре­ме, при што се овоз­мо­жу­ва во исто вре­ме за­гре­ва­ње на пло­ча­та на но­ко­тот и ла­де­ње и ко­ла­те­рал­но­то оште­ту­ва­ње на окол­но­то тки­во е ми­ни­мал­но.

Се ле­ку­ва ли ед­наш за­се­ко­гаш оваа га­бич­на ин­фек­ци­ја? Ка­кви пре­вен­тив­ни мер­ки тре­ба да се пре­зе­мат за да се спре­чи по­втор­на по­ја­ва на ин­фек­ци­ја­та?

ПЕШЕВСКА: Да, се ле­ку­ва, но мно­гу че­сто се ле­ку­ва мно­гу дол­го, по­себ­но ако ста­ну­ва збор за ин­фек­ци­ја во на­пре­ден ста­ди­ум. Кај но­кти­те на но­зе­те ова ле­ку­ва­ње мо­же да трае и до ед­на го­ди­на. Но­кти­те рас­тат мно­гу бав­но. Но­кти­те на пал­ци­те на но­зе­те рас­тат еден ми­ли­ме­тар ме­сеч­но ко­га се здра­ви, а ко­га се бол­ни мо­же во­оп­што да не рас­тат. Трет­ма­нот трае до­де­ка не израс­не здрав но­кот. Мно­гу че­сто има ре­ци­ди­ви и за­тоа е мно­гу важ­на пре­вен­ци­ја­та и по из­ле­ку­ва­ње­то. Важ­но е да се из­бег­ну­ва, кол­ку што е воз­мож­но, тра­у­ми на но­кти­те, да се но­сат удоб­ни обу­вки, обу­вки изра­бо­те­ни од при­род­ни ма­те­ри­ја­ли, кои ќе ѝ овоз­мо­жат на но­га­та да се вен­ти­ли­ра, да се из­бег­ну­ва­ат чо­ра­пи од син­те­ти­ка, да се но­сат па­муч­ни чо­ра­пи што ап­сор­би­ра­ат вла­га, ако има зго­ле­ме­но по­те­ње да се ко­ри­сти талк, да се ме­ну­ва­ат ре­дов­но чо­ра­пи.

Целото интервју може да го погледнете на овој линк.

Разговараше: Александра М. Бундалевска
| Фото: Але­ксан­дар Ива­нов­ски
(Текст објавен во 155. број на неделникот „Република“, 21.08.2015)

Republika.mk - содржините, графичките и техничките решенија се заштитени со издавачки и авторски права (copyright). Крадењето на авторски текстови е казниво со закон. Дозволено е делумно превземање на авторски содржини (текст и фотографии) со ставање хиперлинк до содржината што се цитира.